Выбор мочевыводящей дренажной системы

vrac

Нарушение естественного движения мочи – главный показатель к дренированию верхних мочевых путей. Как правило, врач должен очень быстро принять решение, какой метод ему необходимо использовать в том или ином случае. На сайте http://ekonet.com.ua/rus/product/dlya_lakaren/urologaya представлен очень большой выбор катетеров и стентов, и иногда бывает довольно сложно выбрать оптимальный вариант.

Пунктуационная нефростомия

Метод инвазивный, но он обеспечивает максимально качественное дренирование. Кроме того, устройство можно устанавливать на довольно длительное время. Это важно, когда заболевание серьезное, и установить выводящее устройство нужно надолго.

ЧПНС целесообразно выполнять в таких случаях:

  • невозможность провести дренаж ретроградным методом;
  • подозрение на наличие гнойного пиелонефрита. При этом заболевании нужно делать наружный дренаж;
  • наличие гноя в лоханке почек;
  • подозрение на наличие злокачественной опухоли. Другие методы дренажа чреваты осложнениями.

Стент

Преимуществами установки внутреннего мочеточникового стента. Этот метод позволяет уменьшить шансы инфицирования мочевыводящих путей. Кроме того, в данном случае отсутствует внешний дренаж, что улучшает внешний вид пациента.

Но есть и некоторые недостатки установки стента. Метод не позволяет контролировать качество дренирования. Из-за этого стенты редко устанавливаются больным с инфравезикальной обструкцией.

Итак, стенты имеют следующие показания к их установке:

  • наличие у пациента психических заболеваний;
  • наличие обструктивного пиелонефрита и камней в почках. Максимальный размер камней может достигать 15 мм;
  • наличие сопутствующих патологий. В случае наличия риска тромбоэмболических осложнений наружный мочеточник использовать нежелательно;
  • подозрение на то, что отведение мочи придется проводить постоянно.

Катетер

Мочеточниковый катетер – наиболее распространенный вариант дренирования. Его очень просто установить даже человеку с минимальными медицинскими знаниями. Но при этом стоит учитывать несколько факторов:

  • возможность травматизации уротелия;
  • необходимость нахождения в клиностатическом положении;
  • развитие воспалений мочеиспускательного канала или предстательной железы.

Наиболее частыми показаниями к установке катетера являются:

  • обструкция у женщин. Если этимология неизвестна, то катетер не будет мешать проведению диагностических мероприятий;
  • конкремент мочеточника, особенно его дистального отдела.

Выбор дренажной системы зависит от состояния пациента и его пола. У мужчин есть большие риски получить осложнения во время установки дренажной системы. Точный метод должен выбрать врач, изучив общее состояние пациента.